Insertia implantului imediat dupa extractia dentara- varianta moderna de tratament

In mod traditional, dupa extractia unui dinte, se considera ca este necesara o perioada de vindecare de doua-trei luni inainte ca implantul sa poate fi inserat.

Acest lucru poate sa aduca un mic disconfort, desi in toata aceasta perioada se poate face o lucrare provizorie, chiar si atunci cand lipseste un singur dinte.

De cele mai multe ori, dintele trebuie extras din cauza infectiei extinse de la varful radacinii, sau din cauza unei afectiuni a osului din jurul radacinii dintelui (parodontopatie) iar cele trei luni de asteptare sunt necesare pentru a urmari evolutia osului si pentru a ne asigura de indepartarea completa a infectiei.

Studiile din ultimii ani arata ca in anumite situatii implantul dentar poate fi inserat de catre medicii foarte experimentati in domeniul implantologiei, chiar si imediat dupa extractia dentara.

Exista situatii in care este necesara extractia dintelui din alte motive: fractura radacinii unui dinte devital suprasolicitat sau in urma unui accident, cel mai frecvent la dintii din fata, sau lipsa unui dinte permanent, cand este inca prezent in cavitatea orala, dintele de lapte. in acest caz se poate insera implantul imediat dupa extractie.

De cele mai multe ori, dupa extractia dentara raman unele defecte osoase si de aceea, foarte frecvent se impune si o aditie osoasa. Aditia este necesara mai ales cand sunt inserate implanturi in zona frontala, deoarece gingia imbraca osul din jurul implanturilor iar forma si volumul gingiei sunt esentiale in estetica din aceasta regiune.

In situatia in care medicul impreuna cu pacientul, aleg ca varianta optima a planului de tratament include insertia implantului imediat dupa extractie, aceasta metoda implica o serie de avantaje:

implantul este inserat intr-o pozitie foarte apropiata de cea a radacinii naturale, ceea ce ofera un avantaj functional si estetic;
se conserva gingia din jurul dintelui natural, ceea ce este esential pentru obtinerea unei bune fizionomii, mai ales in zona frontala;- etapele de tratament sunt mult reduse, nu se mai asteapta trei luni, nu mai este nevoie de inca o interventie pentru a insera implantul;
resorbtia osoasa post-extractionala este foarte redusa, ceea ce contribuie mult la estetica si stabilitate;
zona de insertie a implantului este usor de reperat.
vindecarea extractiei si osteointegrarea implantului au loc concomitant, si astfel pacientul va beneficia de lucrarea protetica finala mai rapid.
in orice situatie in care nu exista infectie si este indicata extractia dentara, inserarea imediata a implantului este cea mai buna varianta de tratament. Chiar daca pe moment vi se par prea multe manopere intr-o sedinta sau este nevoie de o perioada de acomodare cu ideea de implant, beneficiile sunt nu doar imediate, ci si pe termen lung, prin conservarea osului si a gingiei.
Aceasta metoda de tratament poate fi extinsa si la nivelul unui intreg maxilar sau la nivelul intregii cavitati orale. Astfel, daca un pacient mai are doar cateva resturi sau radacini dentare care nu mai pot fi recuperate, acestea pot fi extrase si in aceeasi sedinta pot fi inserate implanturi dentare.

Totusi aceasta metoda nu poate fi folosita decat de implantologii foarte experimentati deoarece extractiile trebuiesc effectuate astfel incat sa fie conservat suficient os in care implantul sa poata fi inserat si totodata sa aiba o stabilitate foarte buna.

De asemenea, inainte de efectuarea interventiei in sine este necesara o evaluare foarte riguroasa a cazului, cu ajutoarul unor serii de radiografii si eventual computer tomograf.

Autor: Dr. Raul Paraschivescu
Medic dentist stomatologie generala
Competenta implantologie si chirurgie orala